Bezpłatna pomoc prawna

Pytanie: Wujek zostal zakwalifikowany do operacji endoprotezy kolana. Termin ma wyznaczony na sierpień 2027. W trakcie oczekiwania na operację byliśmy też u innego lekarza ponieważ na skutek urazu wokół kolana zebrał się płyn który przekształcił się w ziarninę. Znacznie utrudnia to wujkowi funkcjonowanie ponieważ go to uciska, boli i przez to kuleje. Lekarz nie podjął sie usunięcia tego ze względu że wujek ma reumatoidalne zapalenie stawów a po usunięciu ziarniny mogłaby się utworzyć przetoka, która zdyskwalikowalaby go do endoprotezy w przyszłości. Lekarz podjął decyzję o ponownym wystawieniu skierowania na operację endoprotezy ale ze zmianą kwalifikacji na skierowanie pilne (poprzednie było skierowaniem w trybie normalnym ). Po kontakcie telefonicznym z sekretarka, która przyjmuje skierowania i ustala terminy operacji usłyszałam, że ona teraz nic nie będzie zmieniać, że co drugie skierowanie ma na pilne a po mojej prośbie że w takim razie wyślę jej maila i żeby mailowo mi odpowiedziała na to powiedziala że ona na nic nie będzie odpowiadać i rzuciła słuchawka. Niestety zmiana szpitala nie wchodzi w grę bo byliśmy też u innych lekarzy i żaden nie chce się tego podjąć ze względu na zniszczenia jakie wywołało reumatoidalne zapalenie stawów. Co możemy zrobić w takiej sytuacji?

Odpowiedź: Poproście lekarza prowadzącego o krótkie pisemne uzasadnienie zmiany kwalifikacji na pilne: ból, ucisk, kulenie, pogorszenie funkcjonowania, ryzyko dalszego odwlekania leczenia. Taki dokument jest ważny, bo w systemie kolejkowym wcześniejszy termin powinien uwzględniać zmianę stanu zdrowia pacjenta. Złóżcie do szpitala pismo, załączcie nowe skierowanie, opis dolegliwości, ewentualne wyniki badań, i napiszcie, że wnosicie o aktualizację statusu z planowego na pilny oraz o pisemną odpowiedź. Poproście o potwierdzenie wpływu pisma: pieczątkę na kopii, numer sprawy albo odpowiedź mailową. Szpital ma obowiązek udostępniać dokumentację medyczną i można ją uzyskać także elektronicznie.

Sekretariat nie powinien samodzielnie decydować, że nic nie zmieni, jeśli lekarz wystawił nowe skierowanie z inną kwalifikacją. Istotne bowiem się to, co wynika z dokumentacji medycznej i decyzji lekarskiej, a nie telefoniczna opinia pracownika administracyjnego. Wyślijcie pismo do ordynatora oddziału lub do lekarza kwalifikującego lub do dyrekcji szpitala, a nie tylko do sekretariatu. Jeżeli szpital ma formularz skarg i wniosków, złóżcie tam formalny wniosek o wyjaśnienie odmowy i o aktualizację terminu; takie sprawy szpitale rozpatrują w trybie skargowym. W piśmie wskażcie krótko, że stan chorego pogorszył się i że obecny termin za ponad rok powoduje istotne ograniczenie funkcjonowania. Wniosek powinien zawierać prośbę o zmianę kwalifikacji na pilną, wpisanie do kolejki według aktualnej pilności, pisemne uzasadnienie, jeśli szpital odmawia, wskazanie osoby odpowiedzialnej za kwalifikację.

Jeśli szpital nie odpowiada albo odpowiada wymijająco, możecie też złożyć skargę do Rzecznika Praw Pacjenta; skarga może dotyczyć także pominięcia w kolejce do zabiegu, gdy podejrzewacie naruszenie praw pacjenta lub nieprawidłowe traktowanie sprawy. Ponadto ewentualnie też do oddziału NFZ – gdy chcecie zgłosić problem z realizacją świadczenia i kolejką. Prócz tego równolegle do dyrekcji szpitala / pełnomocnika ds. praw pacjenta, jako zwykły wniosek lub skarga wewnętrzna.

Argument lekarza, że usunięcie zmiany może zwiększyć ryzyko przetoki i utrudnić późniejszą endoprotezę, brzmi jak merytoryczny powód ostrożności. Leczenie operacyjne u pacjentów reumatycznych bywa prowadzone oszczędzająco, a w zaawansowanych chorobach celem jest skrócenie czasu oczekiwania na zabieg, bo długie odwlekanie może pogarszać sprawność. Z drugiej strony sama kwalifikacja do endoprotezy nie zawsze oznacza natychmiastową operację, ale pogorszenie stanu może uzasadniać zmianę trybu na pilny.