Bezpłatna pomoc prawna

Pytanie: Zalegalem 2 miesiące z ZUS-em na Jdg. Od 25 lutego jestem na zwolnieniu, a składki uregulowałem w tamtym tygodniu. Czy po uregulowaniu składek dostanę za zwolnienie od 25 lutego czy nie?

Odpowiedź: Po zmianach od 2022 r. opóźnienie w opłaceniu składek chorobowych nie pozbawia Cię prawa do zasiłku, więc zasiłek należy się od pierwszego dnia L4, czyli od 25 lutego, o ile spełniasz pozostałe warunki (ciągłość ubezpieczenia chorobowego min. 90 dni, brak przedawnienia itp.). ZUS może wstrzymać wypłatę do czasu uregulowania długu, ale nie pozbawia definitywnie samego prawa do świadczenia.

Jeżeli dług w ZUS spłacisz w ciągu 6 miesięcy od powstania prawa do zasiłku (od początku L4), zasiłek wypłacany jest za cały okres zwolnienia od tej daty; po 6 miesiącach nieopłacenia należności prawo do zasiłku za ten okres przedawnia się. ZUS wypłaca zasiłek dopiero po uregulowaniu zaległości, ale liczy go za okres od dnia powstania prawa do świadczenia (czyli od początku zwolnienia), a nie dopiero od dnia zapłaty, o ile zmieścisz się w tych 6 miesiącach. W Twojej sytuacji oznacza to, że skoro zwolnienie lekarskie masz od 25 lutego, a składki uregulowałeś w tamtym tygodniu, to uregulowanie długu nastąpiło znacznie szybciej niż po 6 miesiącach od początku choroby. Przy założeniu więc, że byłeś objęty dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym z działalności (zaznaczona składka chorobowa w ZUS), masz wymagany okres wyczekiwania (min. 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego z JDG, jeśli to dobrowolne ubezpieczenie), złożyłeś/złożysz do ZUS komplet dokumentów do zasiłku (ZUS Z-3b, e-ZLA itp.), to ZUS powinien przyznać Ci zasiłek za cały okres zwolnienia, począwszy od 25 lutego, a nie dopiero od daty zapłaty zaległych składek.

Sprawdź jednak, czy masz zgłoszenie do ubezpieczenia chorobowego (kod tytułu ubezpieczenia i zaznaczona składka chorobowa na ZUS ZUA). Upewnij się, że e-ZLA trafiło do ZUS i złóż wniosek o zasiłek chorobowy z JDG (druk ZUS Z-3b lub przez PUE ZUS). Jeżeli ZUS wyda decyzję inną (np. tylko od dnia zapłaty składek albo odmowę), możesz się od niej odwołać do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych, powołując się na obowiązujące od 2022 r. zasady (prawo do świadczeń mimo spóźnienia w opłacaniu składek).