Dopisanie dziecka do swojego ubezpieczenia NFZ przy rencie rodzinnej
Pytanie: Niedługo urodzi mi się dziecko.
Ja jestem bezrobotną studentką pobierającą rentę rodzinną po zmarłym rodzicu. Nie jestem zarejestrowana w urzędzie pracy, nie należy mi się żaden zasiłek, wcześniej pracowałam tylko na zleceniowkach.
Z tego co wiem to z racji tego że jestem „rencistką” mam ubezpieczenie NFZ (normalnie korzystam z opieki zdrowotnej w publicznych placówkach).
Po narodzinach dziecka będę musiała zgłosić je do ubezpieczenia, pytanie – czy mogę je podpiąć pod swoje ubezpieczenie z ZUSU? I czy naprawdę mam na to tylko tydzień od narodzin dziecka?
Odpowiedź: Dziecko może być objęte ubezpieczeniem zdrowotnym jako członek rodziny osoby ubezpieczonej (rodzica, opiekuna prawnego, dziadków). Jako osoba pobierająca rentę rodzinną jesteś zgłoszona do ubezpieczenia zdrowotnego w ZUS, więc masz status osoby ubezpieczonej, a to wystarczy, żeby zgłosić do swojego ubezpieczenia dziecko Nie występuje tu ograniczenie, że może to być tylko np. pracownik albo bezrobotny zarejestrowany w PUP.
Wystarczy, że złożysz w ZUS zgłoszenie dziecka jako członka rodziny osoby ubezpieczonej (czyli Ciebie). Różne źródła (np. ZUS, NFZ) podają, że dziecko powinno być zgłoszone do ubezpieczenia w ciągu 7 dni. Niektóre źródła podają, że termin jest liczony od dnia nadania numeru PESEL, bo ten jest potrzebny do zgłoszenia; zanim zostanie nadany nr PESEL, podaje się dane dziecka i PESEL rodzica. Dziecko nie zostaje automatycznie zgłoszone przez samo zarejestrowanie urodzenia – ktoś (rodzic/dziadek/ZUS w pewnych sytuacjach) musi je formalnie dopisać do ubezpieczenia. Jeżeli przekroczysz 7 dni, nie oznacza to utraty prawa do leczenia w ramach NFZ, ale może powstać problem z ciągłością formalnego ubezpieczenia i dlatego lepiej załatwić formalności możliwie szybko.
Jeżeli któryś z rodziców ma jakikolwiek tytuł do ubezpieczenia (etat, działalność, bezrobotny w PUP, emeryt, rencista – w tym renta rodzinna), to ten rodzic zgłasza dziecko jako członka rodziny. Gdyby żadne z rodziców nie miało ubezpieczenia, dziecko mogą zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego dziadkowie (jeśli są ubezpieczeni i mieszkają wspólnie) albo, w innych sytuacjach, np. szkoła/placówka, kiedy dziecko jest starsze. Dziecko może mieć swój własny tj. niezależny tytuł do ubezpieczenia, np. jeśli samo pobiera rentę rodzinną i w takiej sytuacji zgłasza je do ubezpieczenia zdrowotnego ZUS, ale dotyczy to już specyficznych przypadków.
Warto też wiedzieć, że niezależnie od formalności, noworodek ma prawo do opieki zdrowotnej od dnia urodzenia, ale w systemie NFZ/ZUS widnieje to prawo dopiero po dokonaniu zgłoszenia, więc nie warto z tym zwlekać, aby nie przysporzyć sobie dodatkowych formalności.